ストーマケアお悩み相談室

必要事項にご記入の上、確認ボタンを押してください。

その他を選んだ方はこちらに記入してください

(例 コンバテックジャパン株式会社)

念のため、連絡のつく電話番号をご記入ください

ご相談なさりたいストーマ保有者の状況について教えてください

イニシャル表記でもかまいません。

その他を選んだ方はストーマの種類を記入してください

受診している(いた)ストーマ外来の病院名を教えてください。

よろしければ、装具を購入している販売店を教えて下さい。
記入していただいた場合は、購入店様への情報提供を行う場合があります。
ご了承頂ける場合のみ、ご記入ください。

mm(半角数字)
mm(半角数字)
皮膚から排出口までの距離をXX(mm)という形でご記入ください
mm(半角数字)

その他を選んだ方はこちらに記入してください

複数回答可

その他を選んだ方はこちらに記入してください

その他を選んだ方はこちらに記入してください

週に何回、もしくは何日に1回装具交換しているか教えてください
(例 週に2回交換 3日に1回交換 火金交換 など)

複数回答可

座位で、ストーマ周囲4cm以内の腹壁を2本の指(人差し指、中指)を添えて垂直に押し、
指の沈み込む程度を確認してください

前屈位でストーマ外周4cm以内の形状を分類してください

前屈位でストーマ外周4cm以内のストーマに連結する皺の有無をお答えください

ストーマに連結する皺は手で伸ばせますか?

(例 3時方向の皺から便漏れが発生してしまう ストーマ周囲のスキントラブルの解消方法 介助者が装具交換しやすい装具はないか など)

お手元にストーマ周囲の写真や面板の状況がわかる写真をお持ちでしたら、
ファイルを追加してください。写真は5枚まででお願いします。詳細な対応が可能となります

×
×
×
×
×